يُعدّ داء السكري وارتفاع ضغط الدم من أكثر أسباب المضاعفات العينية شيوعًا، وقد تنتهي – إن أُهملت – إلى فقدان دائم للبصر. من أخطر هذه المضاعفات: اعتلال الشبكية السكري، وانسداد أو نزيف الأوعية الشبكية، والوذمة البقعية. المشكلة أن هذه التغيّرات تبدأ بصمت ودون أعراض واضحة، لذلك يبقى التشخيص المبكر الدقيق حجر الأساس للوقاية.
ما هو جهاز OCT؟
OCT – Optical Coherence Tomography تقنية تصوير متقدّمة تمسح طبقات الشبكية بدقّة ميكرونية، فتُظهر البنية المجهرية للبقعة الصفراء والألياف العصبية دون تلامس أو ألم. تكشف التغيّرات الدقيقة قبل أن تظهر سريريًا، وتتيح مقارنة موضوعية بين فحوصات اليوم والأمس.
لماذا يهم مرضى السكري والضغط؟
- السكري: يرصد الارتشاحات الدقيقة، النزوف المجهرية، والوذمة البقعية السكرية حتى في مراحل مبكرة.
- ارتفاع الضغط: يُساعد في تقييم تأثّر طبقة الألياف العصبية والبقعة، ويرافق فحص قاع العين للتنبّه لتبدلات الأوعية.
- متابعة العلاج: يوثّق الاستجابة لقطرات خافضات الضغط العيني، الليزر، أو الحقن داخل العين عند الحاجة.
متى ينبغي الفحص والمتابعة؟
التوقيت يحدده طبيب العيون وفق الحالة الفردية، لكن كمرجع عام:
- السكري النوع الثاني: فحص عيني عند التشخيص ثم متابعة دورية (عادةً سنوية أو حسب التغيّرات).
- السكري النوع الأول: بعد 5 سنوات من التشخيص ثم متابعة دورية.
- ارتفاع الضغط: فحص دوري؛ وقد تُزاد الوتيرة عند وجود تغيّرات في قاع العين أو أعراض بصرية.
- حالات خاصة: الحمل مع السكري، تقلبات شديدة في سكر الدم، أو ظهور أعراض جديدة تستلزم تقييمًا عاجلًا.
كيف نُطبّق ذلك في عيادات واحة العافية؟
- متابعة دورية باستخدام OCT: جدولة فحوصات منتظمة لمرضى السكري والضغط ضمن خطة متابعة شخصية.
- أرشفة ذكية للصور: تُحفَظ الصور في ملف المريض الإلكتروني وتُقارن آليًا بين زيارة وأخرى لرصد التبدلات الدقيقة.
- شرح مبسّط للمريض: تفسير النتائج بصور ورسوم، مع رسائل تثقيف عبر واتساب وروابط للموقع لرفع الالتزام بالعلاج.
- اتخاذ قرار مبكّر: تمكين الطبيب من التدخّل في الوقت المناسب بخيارات أكثر أمانًا قبل الحاجة للحقن أو الليزر.
ماذا يكشف OCT عمليًا؟
- تورّم البقعة الصفراء (الوذمة البقعية) وقياس شدّته بدقّة.
- ترقّق أو سماكة طبقات الشبكية والألياف العصبية وتوزّعها.
- غشاء فوق شبكي، ثقوب دقيقة، أو ارتشاحات قد لا تُرى بسهولة بالعين المجرّدة.
فوائد ملموسة للوقاية من العمى
- خفض المخاطر: الكشف المبكّر يقلّل احتمالات تدهور الرؤية واللجوء إلى إجراءات تدخلية متقدمة.
- تتبّع مسار المرض: مقارنة القياسات عبر الزمن تُظهر الاستقرار أو التفاقم بموضوعية.
- قرار علاجي أدق: توجيه العلاج نحو الحالة الفعلية بدل التقدير، ما يرفع الأمان والفعالية.
علامات تستوجب مراجعة عاجلة
إذا لاحظتَ تشوّشًا مفاجئًا في الرؤية، أو عوائم ضوئية/ستار أسود، أو ألمًا شديدًا في العين، فاحجز تقييمًا عاجلًا؛ فهذه قد تدل على نزف، تمزّق، أو ارتفاع حاد في الضغط داخل العين.
خلاصة
يضع OCT الطبيب والمريض معًا على خريطة واضحة: أين نقف اليوم؟ إلى أين نتجه؟ ومع المتابعة المنتظمة لمرضى السكري والضغط، تتحوّل الزيارة إلى فرصة حقيقية للوقاية، لا مجرّد استجابة لعارض. في واحة العافية، نجعل من التقنية وسيلةً للطمأنينة وخط دفاع أول ضد فقدان البصر.